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男子如實告知病史交錢后被拒保,保險公司被判三倍賠償

添加時間:2019-09-27 關鍵字:如實告知 保險公司

  向保險公司投保時如實告知既往病史,在合同期滿一年后,李先生發現自己被拒保。為此,他訴至法院要求保險公司退還保費、三倍賠償并支付利息共計87100元。北京通州法院今日(9月23日)通報審結此案,法院支持了原告的訴訟請求。

  李先生稱,2017年1月,他在通州某保險公司填寫保險投保單,保險人和被保險人皆為自己,保險期限為終身,金額為25萬元,保費21775元。在告知事項的“病史詢問”部分,李先生如實標注自己曾確診肺結核已痊愈、患有多囊腎不服藥的病史。簽訂合同后,李先生交納了一年的保費。

  2018年3月,李先生發現涉事保險公司沒有劃轉續保保費,查詢后發現合同處于拒保狀態。李先生就此詢問保險公司,對方稱柜員審核失誤,未將病情錄入,李先生病情不符合投保范圍,故予以拒保。李先生認為保險公司單方面終止保險合同,屬于欺詐行為,遂將保險公司告上法院。

  經審理,法院認為,李先生為個人生活所需在保險公司投保,并如實告知既往病史,保險公司審核后作出可以承保的承諾。保險公司未如實告知李先生不符合投保條件,誘使他陷入可以投保的錯誤行為。因此,保險公司的行為被法院認定為欺詐行為。

  對于賠償數額,法院認為,李先生按照承諾交納一年保費后,保險公司以不符合條件為由拒保,有違保險合同最大誠信原則,應按照原告的要求增加賠償其受到的損失,增加的金額應為購買保險費用的三倍。李先生的訴訟請求證據充分,于法有據,故判決保險公司退還李先生保費21775元并給付三倍賠償。

  民二庭法官劉紫微提示,保險公司應當規范自己的相關工作流程。此外,個人接受金融服務主要是為了個人或者家庭財產的保值增值需要,屬于金融消費的范疇,金融領域存在消費者在交易中處于弱勢地位的情形,故在受到欺詐時亦應適用相關法律中關于懲罰性賠償的相關規定。

  (來源:新京報)

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